| 姓 名 | 性別 | 民族 | 政治面貌 | ||||||||||||
| 出生年月 | 身份證號 | ||||||||||||||
| 通訊地址 | 籍貫 | ||||||||||||||
| 專 業(yè) | 學習形式 | 學 制 | |||||||||||||
| 入學日期 | 年 月 日 | 畢業(yè)日期 | 年 月 日 | ||||||||||||
| 學習期間成 績 |
各門課程 平均成績 |
主干課程 平均成績 |
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畢業(yè)設計 (論文)題目 |
成績 | ||||||||||||||
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申請學士學位課程 考試成績 |
學位課程1 | 成績 | |||||||||||||
| 學位課程2 | 成績 | ||||||||||||||
| 學位課程3 | 成績 | ||||||||||||||
|
外國語 成績 |
通過形式 | 成績 | 證書編號 | ||||||||||||
| 在校期間何時因何原因受過何種獎勵 | |||||||||||||||
| 在校期間何時因何原因受過何種處分 | |||||||||||||||
| 成人教育主管部門推薦意見 |
負責人 （公章） 年 月 日 |
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| 系學位評定分委員會審核意見 |
主席 （公章） 年 月 日 |
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| 校學位評審委員會評審意見 |
主席 （公章） 年 月 日 |
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